Nuestra cartera se dirige a tres ámbitos fundamentales: pacientes, médicos de atención primaria y perceptores de docencia (médicos especialistas en formación y estudiantes de medicina).

Servicios para pacientes  Servicios para médicos de atención primaria   Cartera docente

1.- SERVICIOS PARA PACIENTES

Son los destinatarios principales de nuestra cartera de servicios, a los que se aplicarán los conocimientos médicos y de enfermería del ámbito de la especialidad de Cirugía General y Aparato Digestivo para que, a través de las pruebas diagnósticas, procedimientos terapéuticos y cuidados adecuados, se consiga restablecer o mejorar su estado de salud.

La estructura de nuestra cartera es la siguiente:

Patología Coloproctológica

• Tumores malignos colorrectales.
• Procesos inflamatorios y patología benigna.
• Procesos benignos anorrectales.
• Incontinencia anal.
• Cirugía proctológica: Fisuras, fístulas y hemorroides.
• Sinus pilonidal.

Procedimientos diagnósticos

• Anuscopia.
• Rectoscopia rígida.
• Biopsia anal.
• Ecografía endoanal.

Patología Hepatobiliopancreática

• Tumores malignos y benignos del hígado. Hace algunos años, por circunstancias de recursos técnicos y humanos, dejamos de realizar los procedimientos sobre el hígado. Los pacientes que lo requieren son trasladados a los centros de referencia.
• Tumoraciones de las vías biliares.
• Patología inflamatoria del páncreas (pancreatitis agudas y crónicas).
• Tumores pancreáticos.
• Tumores duodenales.
• Enfermedad litiásica biliar (colelitiasis y coledocolitiasis).

Procedimientos diagnósticos

• Ecografía intraoperatoria.
• Colangiografía transcística.

Patología Esofagogástrica

• Trastornos motores del esófago.
• Divertículos esofágicos.
• Ulcera gastroduodenal.
• Patología maligna de esófago y estómago.
• Tumores benignos de esófago y estómago.
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
• Tratamiento de la hernia de hiato.

Intestino Delgado/Apéndice

• Obstrucción intestinal.
• Tumores.
• Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn).
• Fístulas intestinales.
• Isquemia mesentérica aguda.
• Apendicitis agudas.

Patología Endocrinológica

• Patología tiroidea y paratiroidea.
• Patología suprarrenal.
• Tumores neuroendocrinológicos de páncreas.

Cirugía de la Mama

• Patología de la mama maligna y benigna.
• Biopsia de ganglio centinela.
• Se cuenta con la colaboración de un cirujano Plástico para las intervenciones oncoplásticas.

Cirugía de pared, partes blandas y bazo

• Hernias y eventraciones.
• Tumores de partes blandas.
• Esplenectomía.

Miscelánea

• Tumores retroperitoneales.
• Laparoscopia exploradora diagnóstica (biopsia)
• Biopsias de diversa índole: partes blandas, adenopatías cervicales, inguinales y axilares,  etc.
• Atención al pie diabético de evolución tórpida (unidad multidisciplinar).

Urgencias

• Patología quirúrgica urgente propia del ámbito de la especialidad: apendicitis aguda, enfermedad litiásica biliar complicada (colecistitis aguda, dolor biliar persistente, colangitis aguda, etc.), obstrucción intestinal, abscesos perianales, complicaciones postoperatorias de los intervenidos, traumatismos abdominales de diversa índole, etc.
• Politraumatismos.

Cirugía Laparoscópica Básica y Avanzada

• Colecistectomía laparoscópica y abordaje laparoscópico  de la vía biliar principal.
• Apendicectomía laparoscópica.
• Resección de colon y recto laparoscópicas.
• Cirugía laparoscópica del reflujo gastroesofágico.
• Reparación laparoscópica de hernias diafragmáticas (de hiato fundamentalmente).
• Gastrectomía laparoscópica.
• Esofagectomía con abordaje combinado laparoscópico y toracoscópico.
• Esplenectomía laparoscópica.
• Abordaje laparoscópico de las glándulas suprarrenales.
• Eventroplastias laparoscópicas.
• Pancreatectomía distal laparoscópica.
• Laparoscopia exploradora diagnóstica y toma de biopsias de diversa índole (ganglionares, hepáticas, etc.).
• Cirugía laparoscópica de urgencia: la laparoscopia se utiliza de forma rutinaria como arma diagnóstica y de tratamiento, fundamentalmente en la apendicitis y colecistitis agudas.

Por la experiencia acumulada, el grado de dedicación de algunos de los miembros de la Unidad y su organización multidiciplinar, pueden considerarse tres unidades funcionales bien definidas dentro de la UGC de Cirugía General del Hospital Univ. de Jerez: Unidad de Cirugía de Colon y Recto, Unidad de la Mama y Unidad de Cirugía Esofagogástrica. Las tres se articulan a través de las decisiones de los comités oncológicos multidiciplinates correspondientes.

Con una estructura menos definida, pero contando con cirujanos expertos y especialmente dedicados a ellas, también valoramos y realizamos intervenciones complejas de la vía biliar y de páncreas. 

Para la patología del tiroides, que tiene gran prevalencia en nuestra área, hay en funcionamiento un protocolo multidisciplinar consensuado entre las UGC de Endocrinología, Radiología y Cirugía General.

No obstante, los casos más complejos se suelen consultar con otras unidades de cirugía de hospitales de tercer nivel de nuestro entorno, con quienes mantenemos cordiales relaciones.  De esta forma, cuando  la situación clínica lo requiere, tras una adecuada información y si lo estima oportuno el centro consultado, procedemos a la derivación de los pacientes.

1.1.- Área de urgencias: Un equipo quirúrgico de dos cirujanos y un residente en jornada complementaria de 24 horas atiende todas las consultas formuladas desde el Servicio de Urgencias de nuestro Hospital, derivando en cada caso el paciente a su domicilio, al área de observación de urgencias o al área de hospitalización para su tratamiento médico o quirúrgico.

En la cartera de servicios se contemplan todos los procesos quirúrgicos incluidos en la Especialidad. Se atienden igualmente las urgencias surgidas en los pacientes ingresados tanto en nuestra Unidad (complicaciones postoperatorias) como en otras.

1.2. Consulta externa: Se atienden los pacientes de primera visita y las revisiones de pacientes previamente hospitalizados en nuestra Unidad o en seguimiento y estudio tras una consulta previa. Los pacientes de 1ª visita provienen fundamentalmente de Atención Primaria, aunque un porcentaje significativo lo hacen derivados desde otras Unidades Especializadas.  La gestión de las consultas externas se realiza de una forma dinámica, con un miembro de la Unidad y una administrativa especialmente dedicados a esa tarea, abriéndose consultas extras para disminuir los tiempos de demora cuando la demanda así lo indica. Disponemos de las siguientes consultas con facultativos específicos para: patología de la mama, patología colorrectal, patología esófago-gástrica y pancreática, patología del tiroides. Además, hay una consulta de enfermería para ostomizados y para curas.

1.3 Hospitalización: Atención y valoración programada diaria de lunes a viernes, en horario de mañana, a los pacientes hospitalizados por dos facultativos dedicados a esa labor y por el equipo de guardia los fines de semana y días festivos.

                Por ser parte de un hospital de referencia y utilizar la mejor capacitación de su personal y la tecnología disponible para potenciar actividades quirúrgicas de mayor complejidad, la UGC de Cirugía General del Hospital de Jerez está abierta a las demandas de otros hospitales de menor nivel, fundamentalmente los Hospitales de gestión privada concertados Virgen de las Montañas y Virgen del Camino.

2.-SERVICIOS PARA MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA.

Son los relacionados con la información relativa a los pacientes que nos envían, por lo que se les informa de todo el proceso seguido, diagnóstico, cuidados postquirúrgicos y seguimiento de los mismos a través del informe de alta y de consulta que primero se le entregaba al paciente y que en estos momentos, además, se encuentra informatizado (programa Diraya Atención Especializada, DAH).

3.-CARTERA DOCENTE.

3.1 Formación Especializada en Cirugía General y Digestiva.

                La UGC de Cirugía General del Hospital de Jerez cuenta con programa de formación de especialistas (médicos internos residentes), al que se incorpora uno cada año. El programa de formación de residentes cumple con las normas de la Comisión Nacional de Especialidades. Se dedica tiempo a la formación teórica a través de distintos tipos de sesiones clínicas y la Unidad de Formación continuada del Hospital oferta un programa de actividad formativa para Residentes sobre metodología de investigación, estadística, gestión clínica, medicina basada en la evidencia, habilidades sociales, etc.

3.2 Docencia de Grado. Universidad de Cádiz. Licenciatura de Medicina.

El Servicio cuenta con siete profesores asociados que participan en las prácticas de alumnos de 3º, 4º y 6º del Grado de Medicina:

• Tercer Curso: Fundamentos de Cirugía, Anestesia y Reanimación.
• Cuarto Curso: Patología Quirúrgica del Aparato Digestivo y Endocrinología.
• Sexto Curso: Rotatorio Clínico.